El Seguimiento Farmacoterapéutico y el proyecto conSIGUE se hacen un hueco en la televisión

Con el paso del tiempo, distintos medios de comunicación se han ido haciendo eco de la puesta en marcha del proyecto conSIGUE, un ambicioso estudio diseñado con el propósito de evaluar el impacto clínico y económico del Seguimiento Farmacoterapéutico en pacientes polimedicados.

El último ejemplo lo podemos encontrar en esta noticia difundida el pasado 22 de Junio a través de Intereconomia TV, donde tres de los principales responsables del proyecto (Dr. Miguel Ángel Gastelurrutia, Dr. Shalom (Charlie) Benrimoj y Dr. Fernando Martínez) explican con claridad las generalidades, aspiraciones y principales puntos de interés del estudio.

El proyecto conSIGUE pretende ser la piedra angular sobre la que se promueva el cambio definitivo del modelo retributivo del farmacéutico comunitario en España, introduciendo el pago por servicios. Debido a su trascendencia, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmaceuticos ha decidido implicarse totalmente en la promoción del proyecto, junto con el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada, que desde el inicio se ha responsabilizado del diseño del mismo.

Mención aparte merecen los más de 250 farmacéuticos de las provincias de Guipúzcoa, Granada, Las Palmas y Santa Cruz de Tenerife, que con su ilusión y trabajo están promoviendo un cambio decisivo en la profesión. Igualmente, cabe recordar la implicación de diversos farmacéuticos comunitarios de la provincia de Cádiz que participaron en el pilotaje inicial del programa.

La noticia sobre el proyecto conSIGUE comienza en el minuto 15 con 50 segundos. Mueve la barra de reproducción de la parte inferior hasta ese momento.

Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud: un nuevo horizonte para el farmacéutico comunitario

Hace escasos días, la revista Atención Primaria ha publicado un interesante suplemento que recoge la actualización 2012 del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS), impulsado por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC).

Si bien el PAPPS surge inicialmente como una estrategia elemental para el cuidado y promoción de la salud, la situación económica actual ha generado que éste adquiera un especial interés, debido a que podría contribuir a reducir la demanda de servicios sanitarios en un sistema considerablemente mermado por los recortes presupuestarios.

En concreto, la actualización 2012 del PAPPS consta de 8 artículos que centran su contenido en la promoción de la salud y la prevención de diversas enfermedades (enfermedad cardiovascular, cáncer, enfermedades infecciosas, trastornos de la salud mental) y grupos de riesgo (mayores, mujeres, niños y adolescentes). En lineas generales, los distintos artículos que componen la serie presentan datos epidemiológicos sobre los problemas que abordan, lo que permiten poner de manifiesto y entender su magnitud y relevancia clínica. Ademas, muestran y analizan la evidencia científica generada en torno a las distintas actividades destinadas a prevenirlos. Finalmente, cabe destacar las recomendaciones promovidas por el PAPPS para prevenir y detectar de forma precoz las distintas situaciones tratadas en los textos.

Una nueva vía de actuación para el farmacéutico comunitario. Aunque el PAPPS está dirigido fundamentalmente a médicos de atención primaria, es evidente que muchas de las actividades descritas son claramente aplicables por el farmacéutico comunitario, que se encuentra en una posición privilegia para desarrollarlas, debido a su accesibilidad a la población y su formación especializada en medicamentos (los cuales son objeto, en ciertos casos, de las recomendaciones establecidas en el PAPPS). Por tanto, entendiendo la trascendencia de la promoción y prevención de la salud, parece razonable que el farmacéutico asuma las recomendaciones del PAPPS y se implique activamente en el desarrollo de aquellas actividades que puedan ubicarse dentro de sus competencias.

Antes de acabar, hay algo en lo que he ido pensando a medida que escribía este texto y que me gustaría expresar. Con esto no pretendo entrar en una conversación bizantina, pero, ¿no seria lógico que el PAPPS fuera diseñado teniendo en cuenta la aportación específica del farmacéutico comunitario? De esta forma, se podría reducir la carga del sistema sanitario, se facilitaría la coordinación y comunicación entre los profesionales sanitarios en el ámbito de la atención primaria y, lo que considero más importante, se podría favorecer la consecución de los objetivos del programa.

A continuación dejo el listado de artículos publicados en el suplemento de la revista. Si se desea acceder a los distintos textos, es posible hacerlo pulsando sobre cada uno de los títulos:

• Promoción y prevención en tiempos de crisis
• EUROPREV (European Network for Prevention and Health Promotion in General Practice/Family Medicine)
• Recomendaciones preventivas cardiovasculares
• Recomendaciones sobre el estilo de vida
• Recomendaciones de prevención del cáncer
• Prevención de las enfermedades infecciosas
• Prevención de los trastornos de la salud mental
• Actividades preventivas en los mayores
• Actividades preventivas en la mujer 
• Programa de la infancia y la adolescencia

Errores en la técnica de inhalación con dispositivos turbuhaler (estudio AFasma)

Los pacientes asmáticos cometen frecuentes errores en la técnica de inhalación al utilizar dispositivos turbuhaler y los farmacéuticos comunitarios pueden desarrollar una importante labor para evitar que dichos errores se produzcan y así tratar de mejorar el control del asma. Estos son los principales comentarios expuestos por los investigadores del estudio AFasma en una carta de investigación publicada recientemente en la revista Respiratory Care.

Cabe destacar que para la detección de los errores en la técnica de inhalación se utilizó como referencia los 10 pasos considerados en la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA Educadores). Así, los errores cometidos con mayor frecuencia fueron:

1. No sostener el turbuhaler en posición vertical (al retirar la tapa y hacer la carga de la dosis). Se observó en el 23,5% de la muestra (n=367).
2. No efectuar una expiración completa antes de administrar la dosis (47,0%).
3. No inhalar profundamente y con fuerza (21,5%).
4. No retirar el inhalador de la boca, mantener la respiración durante 8 segundos y exhalar lejos de la boquilla (tras realizar la inhalación) (42,5%).
5. No esperar al menos 30 segundos para administrar la siguiente dosis (51,6% de los pacientes que debían administrar dosis consecutivas; n= 126).
6. No enjuagar la boca con agua al finalizar la administración (42,8%).

La referencia del artículo en cuestión es la siguiente:

García-Cárdenas V, Sabater-Hernández D, García-Corpas JP, Faus MJ, Martínez-Martínez F, Benrimoj SI. Errors in Turbuhaler technique in a Spanish population of asthmatic patients. Resp Care. 2012; 57(5): 817-8.
(Factor de impacto 2010, Respiratory Care: 1,534)

Nota aclaratoria: El estudio AFasma es un proyecto de investigación promovido por el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada en colaboración con la Fundación AstraZeneca. En él han participado más de 350 pacientes asmáticos tratados con Symbicort®, usuarios de 51 farmacias comunitarias de las provincias de Madrid y Málaga. El objetivo principal del estudio fue evaluar el efecto de una intervención farmacéutica protocolizada sobre el grado de control de estos pacientes. A la espera de la publicación de los resultados principales, la mencionada carta de investigación junto con otra publicada en la revista Journal of Asthma, muestran algunos resultados secundarios del estudio.